نوع چاقی در کودکان مبتلا به کمبود ویتامین D در نژادهای مختلف متفاوت است

بر اساس نتایج تحقیقاتی که در مجله ی the journal of clinical Endocrinology & Metabolism ارائه شده است ، نوع چاقی کودکان مبتلا به کمبود ویتامین D با نژاد تغییر می کند. کمبود ویتامین D در میان جوانان آمریکایی شایع است و محققین گمان می کنند که کمبود ویتامین D در بالغین نقش مهمی در افزایش شیوع دیابت نوع 2 دارد. بر این اساس ممکن است این موضوع در مورد جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 نیز صحیح باشد.

دکتر Arslanian از دانشگاه Pittsburgh می گوید: ما در مطالعه ی اخیر دریافتیم که کمبود ویتامین D همراه با وجود چربی زیاد و کاهش مقدار لیپوپروتئین با دانستیه ی زیاد(HDL) همراه است (هم در کودکان سیاه پوست و هم در کودکان سفید پوست).

هدف این تحقیق ، ارزیابی ارتباط وضعیت ویتامین D و تجمع چربی شکمی و کل بدن در کودکان سفید پوست و سیاه پوست بود. در 237 کودک سیاه پوست و سفید پوست با وزن معمولی یا چاق (سالم) بین سنین 8 تا 18 سال مقدار 25 هیدروکسی ویتامین D پلاسما و نمایه ی توده ی بدنی ، درصد چربی کل بدن و مقدار بافت چربی شکمی (VAT) و مقدار بافت چربی زیر پوست (SAT) و مقدار چربی خون ناشتا اندازه گیری گردید.

میانگین سن افراد شرکت کننده در این تحقیق  2/2 ± 7/12 سال بود، 47 درصد آنها سیاه پوست بودند، 47 درصد آنها چاق بودند و 43 درصد پسر بودند.

درکل گروه میانگین غلظت 25 هیدروکسی ویتامین D برابر با  4/7±4/19 نانوگرم در میلی لیتر بود. کمبود ویتامین D وضعیتی است که غلظت  25 هیدروکسی  ویتامین D خود کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر باشد، که بر این اساس 40 درصد کودکان سفید پوست و 73 درصد کودکان سیاه پوست شرکت کننده در این تحقیق به کمبود ویتامین D مبتلا بودند. درکل گروه، ارتباط معکوسی بین غلظت 25 هیدروکسی ویتامین D و نمایه ی توده ی بدنی (BMI)، درصد BMI ، درصد چربی کل بدن ، VAT، SAT وجود دارد و با مقدار کلسترول HDL رابطه ی مستقیم دارد. کودکان سفید پوست مبتلا به کمبود ویتامین D در مقایسه با کودکانی که به کمبود ویتامین D مبتلا نبودند مقدار بافت چربی احشایی (VAT) بیشتری داشتند در حالی که در کودکان سیاه پوست مبتلا به کمبود ویتامین D در مقایسه با کودکانی که به کمبود ویتامین D مبتلا نبودند، مقدار بافت چربی زیر پوست (SAT) زیادتری دیده می شود. نژاد ، فصول سال ، وضعیت بلوغ و مقدار چربی احشایی عوامل شاخص دیگر مرتبط با وضعیت 25 هیدروکسی ویتامین D می باشند.

کمبود ویتامین D در نژاد سیاه بیشتر از نژاد سفید ([OR], 6.00 P<.001 odds ratio) ، در جنس مونث بیشتر از جنس مذکر(OR,2.01;  P =.023) ، قبل از بلوغ بیش از کودکان درحال بلوغ (OR,2.88;  P =.012) و در زمستان و بهار بیشتر از تابستان و پاییز( OR, 2.29;  P =0.010) است.

همچنین به ازاء هر ده سانتیمترمربع افزایش چربی احشایی احتمال کمبود ویتامین D 087/1 (p = 0.042) افزایش می یابد.

به گفته ی دکتر Arslanian : درکودکان سفید پوست و سیاه پوست کاهش غلظت 25 هیدروکسی ویتامین D همراه با تجمع بیشتر بافت چربی و کاهش کلسترول خوب یا HDL همراه است. علاوه بر این کمبود ویتامین D با افزایش چربی های احشایی درسفید پوستان و افزایش چربیهای زیر پوست در سیاه پوستان همراه می باشد.

محدودیت این مطالعه شامل: نبودن داده های کافی در مورد عواملی است که سبب ایجاد اختلال در وضعیت ویتامین D می شود. این عوامل عبارتند از ویتامین D موجود درمواد غذایی، مدت زمان قرار گرفتن در معرض نورخورشید، استفاده از ضد آفتابها ، کیفیت تابش نور ماوراء بنفش و ارزیابی میزان تیرگی پوست بوسیله ی اسپکتروفتوتری پوست می باشد. به علاوه ، تعداد کودکان سیاه پوستی که به کمبود ویتامین D مبتلا نبودند بسیار کم بود به همین علت تنوع مقدار BMI در این گروه برای مقایسه و کار آماری کافی نبود.

به گفته ی دکتر Arslanian به منظور بهبود مقدار بافت چربی بدن کودکان و پروفایل لیپید آنها و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2، مداخلات درمانی برای رفع کمبود ویتامین D در این گروه ضروری است. اما در عین حال هنوز نیا ز به تحقیقات بیشتری در این زمینه وجود دارد.

منبع: J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96:1560 – 1567. Abstract